移植肌腱填塞式止点重建法治疗腱性锤状指

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移植肌腱填塞式止点重建法治疗腱性锤状指

中华手外科杂志上唐山二院冯晓娜的一篇文章，讲解移植肌腱填塞式止点重建法治疗腱性锤状指。本人制成幻灯片供大家下载学习：
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方法：
1、显露指伸肌腱损伤部位及末节指骨基底部
2、修建肌腱断端
3、指骨开槽
指骨开槽方法：
直径1.0mm克氏针在末节指骨背侧中央肌腱止点前缘向掌侧远端钻2-3个并排骨孔，过指骨纵轴，修整成骨槽。
腱片植入固定：
直径1.0mm克氏针自指端逆行打入骨槽边缘。取掌长肌腱腱片，
反折并打结。
腱球导入：
将移植肌腱填塞入骨槽，继续打入克氏针，穿过肌腱后将远指间关节固定于伸直位。
吻合：
拉紧腱片两端，确认克氏针穿入，与近端肌腱止点吻合。
注意事项：
1、腱片打结要拉紧。
2、开槽不宜过大，勉强塞入肌腱即可。深度超过纵轴线，宽度不超过指骨宽度1/2，防止骨折。
3、肌腱止点远处开槽，方向向掌侧远端45度，避免损伤关节囊、残留肌腱及甲根。
4、游离腱片固定后，碎骨屑回植。